Les caries chez l’enfant restent l’une des maladies chroniques les plus fréquentes dans le monde. Pourtant, l’une des solutions préventives les plus efficaces est simple, indolore et remboursée : le scellement des sillons. Ce petit geste, réalisé en une seule séance, peut préserver les molaires de votre enfant pendant des années.
Qu’est-ce que le scellement des sillons ?
Les dents molaires — autant les dents de lait que les dents permanentes — ont une surface irrégulière composée de sillons et de fissures. Ces anfractuosités sont si étroites qu’elles sont impossible à nettoyer avec une brosse à dents, même si votre enfant se brosse parfaitement les dents. Les bactéries s’y accumulent, les sucres fermentent, et une carie s’installe progressivement.
Le scellement consiste à appliquer une résine fluide dans ces sillons, qui polymérise (durcit) en quelques secondes sous une lampe UV. La surface de la dent devient lisse, facile à brosser, et imperméable aux bactéries.
Pourquoi les molaires sont-elles si vulnérables ?
Les premières molaires permanentes — appelées « dents de 6 ans » — sortent vers 6-7 ans. Ce sont les dents les plus importantes de la bouche : elles guident la croissance de la mâchoire et supportent la majorité des forces masticatoires. Ce sont aussi les dents les plus carieuses de toute la dentition.
Deux raisons à cela :
- Leur anatomie : des sillons très profonds et très irréguliers
- Leur position : situées tout au fond de la bouche, elles sont difficiles à atteindre avec la brosse à dents d’un enfant
Les deuxièmes molaires permanentes (« dents de 12 ans ») présentent le même profil de risque et méritent également un scellement dès leur éruption complète.
À quel âge faire sceller les dents ?
Le timing est important : la dent doit être suffisamment sortie pour être accessible, mais pas encore carieuse. Il y a donc deux fenêtres idéales :
- 6-7 ans : scellement des premières molaires permanentes dès leur éruption complète
- 11-13 ans : scellement des deuxièmes molaires permanentes
Dans certains cas, le scellement des molaires temporaires (dents de lait) peut être indiqué dès 3-4 ans si le risque carieux est élevé.
Comment se déroule la séance de scellement ?
C’est l’un des actes dentaires les plus simples et les plus rapides. La séance dure environ 15 à 20 minutes par dent scellée, sans aucune anesthésie nécessaire.
- Nettoyage de la dent : la molaire est nettoyée et séchée soigneusement.
- Application d’un gel de mordançage : un gel acide léger prépare la surface de la dent pour une meilleure adhérence de la résine. Pas de douleur.
- Application de la résine de scellement : la résine fluide est coulée dans les sillons à l’aide d’un petit pinceau.
- Polymérisation : une lampe UV durcit la résine en quelques secondes.
- Vérification de l’occlusion : le Dr Martorell vérifie que le scellement ne gêne pas la morsure de votre enfant.
Résultat : la dent est protégée pour 5 à 10 ans. Les scellements sont vérifiés à chaque bilan annuel et peuvent être refaits si nécessaire.
Le scellement est-il remboursé par l’Assurance Maladie ?
Oui. Depuis 2013, le scellement des sillons est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie pour les premières et deuxièmes molaires permanentes des enfants de moins de 14 ans. La séance est donc totalement gratuite pour les familles, sans dépassement d’honoraires au cabinet Noisy Renaissance.
Scellement des sillons vs fluoration : quelle différence ?
Ces deux actes sont complémentaires, pas concurrents :
- Le scellement protège mécaniquement les surfaces occlusales (les dessus des molaires) en les rendant lisses
- La fluoration renforce chimiquement l’émail de toutes les dents, sur toutes leurs faces, en les rendant plus résistantes aux acides
Pour les enfants à risque carieux élevé, le Dr Martorell peut recommander les deux lors du même bilan annuel.
Prévenir plutôt que soigner : notre philosophie à Noisy-le-Grand
Au cabinet Noisy Renaissance, nous croyons fermement que le meilleur soin est celui qu’on n’a pas à faire. Le scellement des sillons en est la preuve : un acte simple de 15 minutes peut éviter une obturation (plombage), une pulpotomie ou pire, une extraction prématurée de molaire.
Le cabinet est situé à Noisy-le-Grand (93160), à quelques minutes de Noisiel, Lognes, Torcy, Champs-sur-Marne, Bry-sur-Marne et Émerainville.